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O Novembro Azul teve origem em 2003, na Austr\u00e1lia, com o objetivo de chamar a aten\u00e7\u00e3o para a preven\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico precoce de doen\u00e7as que atingem a popula\u00e7\u00e3o masculina.<\/p>\n
No Brasil, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o segundo mais comum entre os homens (atr\u00e1s apenas do c\u00e2ncer de pele n\u00e3o-melanoma). Em valores absolutos e considerando ambos os sexos, \u00e9 o segundo tipo mais comum. A taxa de incid\u00eancia \u00e9 maior nos pa\u00edses desenvolvidos em compara\u00e7\u00e3o aos pa\u00edses em desenvolvimento.<\/p>\n
A pr\u00f3stata \u00e9 uma gl\u00e2ndula que s\u00f3 o homem possui e que se localiza na parte baixa do abd\u00f4men. Ela \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o pequeno, tem a forma de ma\u00e7\u00e3 e se situa logo abaixo da bexiga e \u00e0 frente do reto (parte final do intestino grosso). A pr\u00f3stata envolve a por\u00e7\u00e3o inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga \u00e9 eliminada. A pr\u00f3stata produz parte do s\u00eamen, l\u00edquido espesso que cont\u00e9m os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.<\/p>\n
Mais do que qualquer outro tipo, \u00e9 considerado um c\u00e2ncer da terceira idade, j\u00e1 que cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incid\u00eancia no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolu\u00e7\u00e3o dos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informa\u00e7\u00e3o do pa\u00eds e pelo aumento na expectativa de vida.<\/p>\n
Alguns desses tumores podem crescer de forma r\u00e1pida, espalhando-se para outros \u00f3rg\u00e3os e podendo levar \u00e0 morte. A maioria, por\u00e9m, cresce de forma t\u00e3o lenta (leva cerca de 15 anos para atingir 1 cm\u00b3 ) que n\u00e3o chega a dar sinais durante a vida e nem a amea\u00e7ar a sa\u00fade do homem.<\/p>\n
*Estat\u00edstica:
\nEstimativa de novos casos: 68.220 (2018 – INCA)
\nN\u00famero de mortes: 15.391 (2017, SIM)<\/p>\n
*O que mais aumenta o risco?<\/p>\n
*Sinais e Sintomas:
\nEm sua fase inicial, o c\u00e2ncer da pr\u00f3stata tem evolu\u00e7\u00e3o silenciosa. Muitos pacientes n\u00e3o apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, s\u00e3o semelhantes aos do crescimento benigno da pr\u00f3stata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou \u00e0 noite). Na fase avan\u00e7ada, pode provocar dor \u00f3ssea, sintomas urin\u00e1rios ou, quando mais grave, infec\u00e7\u00e3o generalizada ou insufici\u00eancia renal.<\/p>\n
*Detec\u00e7\u00e3o precoce<\/p>\n
A detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer \u00e9 uma estrat\u00e9gia para encontrar o tumor em fase inicial e, assim, possibilitar melhor chance de tratamento.<\/p>\n
A detec\u00e7\u00e3o pode ser feita por meio da investiga\u00e7\u00e3o, com exames cl\u00ednicos, laboratoriais ou radiol\u00f3gicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doen\u00e7a (diagn\u00f3stico precoce), ou com o uso de exames peri\u00f3dicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doen\u00e7a. No caso do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, esses exames s\u00e3o o toque retal e o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico).<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia cient\u00edfica de que o rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata traga mais benef\u00edcios do que riscos. Portanto, o INCA n\u00e3o recomenda a realiza\u00e7\u00e3o de exames de rotina com essa finalidade. Caso os homens busquem ativamente o rastreamento desse tipo de tumor, o Instituto recomenda, ainda, que eles sejam esclarecidos sobre os riscos envolvidos e sobre a poss\u00edvel aus\u00eancia de benef\u00edcios desses exames feitos como rotina.<\/p>\n
J\u00e1 o diagn\u00f3stico precoce desse tipo de c\u00e2ncer possibilita melhores resultados no tratamento e deve ser buscado com a investiga\u00e7\u00e3o de sinais e sintomas como:<\/p>\n
Na maior parte das vezes, esses sintomas n\u00e3o s\u00e3o causados por c\u00e2ncer, mas \u00e9 importante que eles sejam investigados por um m\u00e9dico.<\/p>\n
*Diagn\u00f3stico<\/p>\n
O c\u00e2ncer da pr\u00f3stata pode ser identificado com a combina\u00e7\u00e3o de dois exames:<\/p>\n
Na maioria dos homens, o n\u00edvel de PSA costuma permanecer abaixo de 4 ng\/ml. Alguns pacientes com n\u00edvel normal de PSA podem ter um tumor maligno, que pode at\u00e9 ser mais agressivo, por isso esse exame, feito de forma isolada, n\u00e3o pode ser a \u00fanica forma de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Nenhum dos dois exames t\u00eam 100% de precis\u00e3o. Por isso, podem ser necess\u00e1rios exames complementares.<\/p>\n
A bi\u00f3psia \u00e9 o \u00fanico procedimento capaz de confirmar o c\u00e2ncer. A retirada de amostras de tecido da gl\u00e2ndula para an\u00e1lise \u00e9 feita com aux\u00edlio da ultrassonografia. Pode haver desconforto e presen\u00e7a de sangue na urina ou no s\u00eamen nos dias seguintes ao procedimento, e h\u00e1 risco de infec\u00e7\u00e3o, o que \u00e9 resolvido com o uso de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
Outros exames de imagem tamb\u00e9m podem ser solicitados, como tomografia computadorizada, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e cintilografia \u00f3ssea (para verificar se os ossos foram atingidos).<\/p>\n
*Tratamento<\/p>\n
Para doen\u00e7a localizada (que s\u00f3 atingiu a pr\u00f3stata e n\u00e3o se espalhou para outros \u00f3rg\u00e3os), cirurgia, radioterapia e at\u00e9 mesmo observa\u00e7\u00e3o vigilante (em algumas situa\u00e7\u00f5es especiais) podem ser oferecidos. Para doen\u00e7a localmente avan\u00e7ada, radioterapia ou cirurgia em combina\u00e7\u00e3o com tratamento hormonal t\u00eam sido utilizados. Para doen\u00e7a metast\u00e1tica (quando o tumor j\u00e1 se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento mais indicado \u00e9 a terapia hormonal.<\/p>\n
A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida ap\u00f3s m\u00e9dico e paciente discutirem os riscos e benef\u00edcios de cada um.<\/p>\n